当医院来敲门 我们算了一下这价值几百亿的账

文章来源: 动脉网 / 砍柴网 / 2018-09-29 00:25作者: 动脉网 / 砍柴网 / 2018-092018-10-10 10:24

导读:

[当医院来敲门 我们算了一下这价值几百亿的账

最近动脉网一直在重点关注传统医疗版块的数字化创新,包括药企、医院、保险,甚至医疗监管机构。我们注意到,在经历了多年的数字化医疗创新后,传统医疗机构正在成为数字化医疗创新第二波浪潮的核心动力。而医院又是这场创新浪潮的关键节点。

过去半年,动脉网采访了大量的医院院长和科室主任,还有围绕着医院做创新的大量信息化、云计算、硬件类企业,并实地调研了银川市第一人民医院、建德市第一人民医院等典型创新医院,在此基础上撰写了“2018医院信息化建设报告——从集成平台到大数据应用的跃迁”报告。

通过分析,我们得出了如下的关键数据和结论:

1.《IDC:中国医疗IT市场预测,2017–2021》报告中统计,2009年我国医疗信息化总规模为87.46亿元,2015年增长至268.79亿元,预计2017年我国医疗信息化总规模将达到336.53亿元,期间复合增长率为14.53%。

2.根据三乙县级医院过去五年在信息化建设方面的投入,平均占医院总收入的2.07%,每年投入金额在600~1200万元之间。《2017年中国卫生和计划生育统计年鉴》数据显示,截至2016年底,我国医院总数29140家,医院总收入为25784.3221亿元。通过医院信息化投入占医院的总收入比例进行计算,得出2016年全国医疗信息化建设的市场空间达到了533亿元,超过IDC给出的数据。

3.现有的医疗信息化大致可以分为四个阶段,现阶段的医疗机构大多数已经渡过了第一阶段,处于第二阶段。第二阶段的医院数量达到75%左右,而仍停留在第一阶段的医院数量大约占总体的10%,这将是一个巨量的增长空间。

4.一家医院的信息化系统从开始建设到形成一个相对全面的应用体系(2.0阶段)需要一到两年的时间。三级医院的软件建设费用总计约1200-2000万元左右,硬件(仅包括机房硬件建设,比如服务器、存储、网络等,不包含电脑、打印机等硬件)建设费用500-1000万元。

5.三级及以上医院的信息化建设重心是临床系统,二级医院则以系统整体升级为核心。

6.以阿里云为代表的底层型技术公司正在逐步渗透到大三甲以外的公立医院,并建立起医院新的数字化根据地,重构医院的数字化体系。

7.最大的变化是,医院正在从被动变为主动,成为医院数字化创新的发起者,这对创业公司来说既是机会也是挑战,需要更懂医院的语言和需求,跨界人才是其中的关键。

8.未来,医疗信息化会朝着智能化、移动化、集成化、区域化方面发展。

注:本篇文章节选自蛋壳研究院最新报告:《从集成平台到大数据应用的跃迁——2018医院信息化建设报告》,本报告已在9月26-27日的“2018年医疗科技世界论坛”上发布,并由蛋壳研究院执行院长刘宗宇进行报告解读,报告的完整获取方式可以文章最末取得。

医疗信息化产业规模

2009年新医改之时,医疗信息化成为医改“四梁八柱”中重要的一根支柱,形成了以电子病历为中心的信息平台建设热潮。医院开展基于电子病历EMR的信息平台和全方位数字化医院建设,以EMR为核心,并以临床路径支持下的医生工作站为代表的CIS作为建设重点,采用信息中心平台+数据交换层的新架构,实现数据的互联互通,建立院内医疗数据中心。

医疗信息化的分类,动脉网蛋壳研究院制图

上图是医疗信息化领域的主要架构,医院信息化以电子病历为核心,通过信息技术实现医院管理信息和医院临床信息的数据采集、处理、存储、传输和共享,实现病人信息数字化、医疗过程数字化、管理流程数字化、医疗服务数字化、信息交互数字化,也是本报告重点讨论的领域。在医疗信息化行业,国内有约500多家企业参与。诞生了诸如卫宁健康、万达信息、东软集团、创业软件、思创医惠、东华软件、达实智能、和仁科技、易联众、中元股份、银江股份等一批上市企业。

根据《IDC:中国医疗IT市场预测,2017–2021》报告中统计,2009年我国医疗信息化总规模为87.46亿元,2015年增长至268.79亿元,预计2017年我国医疗信息化总规模将达到336.53亿元,期间复合增长率为14.53%;2009年我国临床信息化解决方案的市场规模约为10亿元,2015年达到45亿元,预计2017年将增长至56.7亿元,期间年复合增长率达到20%。

医疗信息化发展阶段

从20世纪末开始,医疗信息化建设开始逐步在大型医疗机构推进,应用全院规模的信息化管理系统。费用计算和医疗保险为这一波信息化建设的主要推手,主要完成以财务管理为中心的初级信息化管理系统,建立C/S架构的医院信息系统。这个阶段各医院互相独立建设,形成了诸多信息孤岛。

21世纪初期,医疗信息化系统的建设中心向临床转变,临床信息系统以医生工作站为中心,包括检验(LIS)、医学图像处理(PACS)和合理用药监控等子系统。除了原来的信息孤岛,医院内的各业务线领域又形成了直上直下的“烟囱”系统,信息无法沟通,数据无法交流。

医疗信息化的分类,动脉网蛋壳研究院制图

现有的医疗信息化大致可以分为四个阶段:

1.0阶段:只有HIS系统解决医院非诊疗业务的管理(例如挂号、收费、取药)和医院内部管理(例如薪酬管理、人力资源管理)的问题。

2.0阶段:各科室应用子系统,包括LIS、PACS、手术麻醉信息系统、ICU信息系统等等。

3.0阶段:集成平台上线,不同子系统之间做到互联互通,形成完整的体系。

4.0阶段:引入大数据分析,应用高级辅助CDSS,为临床工作提供协助。

医院信息化发展的四个阶段,动脉网蛋壳研究院制图

第一阶段的HIS系统主管运营,包括财务管理、成本核算等方面,没有对临床诊断提供帮助。该阶段的建设成本较低,一般在200万元左右,大多医疗机构都可以承受。

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